疾病介紹
甲癬又稱灰會有需要移除整片灰甲的可能。
甲是指手指甲或腳趾甲受到真菌即皮膚癬菌感染所致的。甲癬通常是由指甲邊緣開始受感染，指甲色澤變得混濁，開始呈現黃白色、黑褐色或暗綠色。
當真菌擴散到甲床下，指甲會逐漸增厚，或造成部分或整片指甲出現嵌甲及脫落，造成痛楚。如患者情況嚴重
發病原因
真菌即皮膚癬菌普遍是於溫暖、潮濕的環境出沒例如：會所、健身室、游泳池、公共浴室和更衣室等周圍濕潤的地面。公眾場所是為真菌帶來溫床及傳播機會的有利環境。而潮濕悶熱的夏天，正正就是最容易感染灰甲的高峰期。 此外，足癬(香港腳)亦是由具傳染性的真菌所致的，有機會蔓延到指甲引致灰甲，灰甲不但會影響外觀、甚致有感染其他指甲的機會，更有傳染他人的可能。
病徵
- 初期感染甲癬 (灰甲)會令指甲有白色斑點或斑塊、變黃變厚、甚至會出現脆裂的情況，同時更是一種會不斷惡化的傳染病，如果沒有及時治理，感染的範圍更會逐漸擴散，亦會感染他人。
- 當病情漸趨惡化時，會出現嵌甲及脫落等情況。而穿鞋走路或站立時，已經變厚的趾甲會造成痛楚。如情況嚴重更有可能要移除整片灰甲及永久失去復原的機會。
可出現的併發症
蜂窩組織炎：灰指甲可能影響周遭皮膚，嚴重時也可能招致細菌感染導致蜂窩組織炎，不可輕忽。
高危人群
- 運動員因長期足部流汗導致感染甲癬的可能增加
- 長者因指甲生長緩慢、血液循環差、免疫力較差導致容易感染甲癬
- 糖尿病者，血糖控制不佳而容易感染黴菌引致甲癬
- 癌症患者因免疫系統下降從而會較易受到黴菌感染
- 足癬，其他黴菌感染者
應做檢查
醫生診斷灰指甲（甲癬），需要排除其它類似的疾病，包括乾癬、慢性手部濕疹、鞋子穿太緊壓迫或外傷導致之趾甲變形。灰指甲診斷上可以刮指甲屑做顯微鏡的檢查，黴菌培養以鑑定菌種，或剪下有病變的指甲送病理檢查。
相關療法
- 外用藥物︰副作用比較少但治療需要更長治療，而治療手指甲需要塗藥6個月，趾甲則需要9至12個月或以上
- 口服藥物︰口服抗真菌藥物效果較佳，副作用較大，治療指甲一般服藥時間為6星期，而趾甲則需要為期12星期
- 激光治療︰約4至6星期須治療1次。另外，整個療程大約需4至5次，而副作用則較口服藥物少
- 外科手術︰如病情嚴重，可考慮將整塊指甲拔走，讓指甲再生。手術需要局部麻醉及有創傷性機會，傷口需要時復原
預防方法
- 每天更換襪子，使用攝氏60度或以上清水清洗襪子
- 定期清洗或清潔鞋子，選擇透氣度較高的鞋款，避免腳部分秘的汗液過多從而滋生真菌
- 徹底清洗雙腳後，仔細把雙腳及腳趾擦乾
- 使用公共場所時例如：更衣室、浴室、健身室和游泳池等，應穿著合適的鞋子如拖鞋，盡量避免在公共場所赤腳行走
- 避免使用美甲店﹑足浴店内未經徹底消毒的修甲工具
相關專科
皮膚專科
References
https://www.excilor.com.hk/copy-of-excilor-main
https://kb.commonhealth.com.tw/library/247.html
圖片:Shutterstock
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